Mepakryna w terapii zapalenia skórno-mięśniowego

Mepakryna w terapii zapalenia skórno-mięśniowego
Mepakryna to syntetyczny lek przeciwmalaryczny, należący do grupy pochodnych akrydyny. W połączeniu z hydroksychlorochiną lub chlorochiną, mepakryna w dawce dobowej 100 mg bywa stosowana u pacjentów z rozpoznaniem zapalenia skórno-mięśniowego (dermatomyositis – DM).
Lek ten charakteryzuje się dobrą tolerancją i nie wymaga okresowego monitorowania badań laboratoryjnych lub badań okulistycznych. Jednakże istnieje ryzyko odwracalnej zmiany zabarwienia skóry na kolor żółty. W związku z problemami związanymi z importem zagranicznym mepakryny, w niektórych ośrodkach na całym świecie pojawiła się obawa o konieczność wdrażania glikokortykosteroidoterapii lub leczenia immunosupresyjnego u chorych z DM.

Ravishankar i wsp. przeprowadzili retrospektywne badanie z udziałem 20 chorych z rozpoznaniem DM, którzy byli leczeni mepakryną. Do ocenianych parametrów należały wskaźniki nasilenia choroby: Cutaneous Dermatomyositis Disease Area and Severity Index (CDASI) oraz Skindex-29. Ponadto brano pod uwagę stan emocjonalny chorych oraz fotowrażliwość. U 10 osób stwierdzono znaczące zmniejszenie aktywności choroby, poprawę stanu emocjonalnego, lecz nie doszło zwiększenia tolerancji na UV. Dodatkowo skuteczność kliniczna mepakryny pozwoliła na redukcję dawki leków immunosupresyjnych. Wykazano, że wartość CDASI była zmniejszona przez około 14 miesięcy, po czym aktywność choroby uległa zwiększeniu. Co ciekawe, zaobserwowano zależność pomiędzy efektem terapeutycznym leku oraz masą ciała, poziomem autoprzeciwciał w surowicy oraz aktywnością choroby w momencie rozpoczęcia leczenia.

W podsumowaniu autorzy zwrócili uwagę na skuteczność, dobry profil bezpieczeństwa i tolerancję leku oraz uzyskaną pod jego wpływem poprawę jakości życia. Ponadto podkreślili niekorzystne skutki wynikające z problemu z szerokim dostępem do leku.


Lek. Paulina Szczepanik-Kułak 

Na podstawie: Ravishankar A., Yan D., Bax C.E., Concha J.S., Feng R., Werth V.P.: Response of dermatomyositis to the antimalarial quinacrine: A retrospective cohort study. J Am Acad Dermatol. 2021;84(4): 1157-1160. 

Fot. Pixabay

poprzedni artykuł