Ponadto istnieją hipotezy odnośnie do pewnych biomarkerów bakteryjnych, wskazujących na istnienie omawianego zaburzenia. Obecnie wiadomo, że przewlekłe stosowanie inhibitorów pompy protonowej (IPP) sprzyja dysbiozie jelitowej. Dlatego niezwykle ciekawe wydają się wyniki zagnieżdżonego badania kliniczno-kontrolnego, przeprowadzonego przez Cheng-Yuan Li i wsp., którego celem było określenie korelacji pomiędzy IPP oraz wystąpieniem łysienia plackowatego.
W tym celu dokonano analizy medycznej bazy danych National Health Insurance Research Database w Tajwanie, poszukując pacjentów stosujących IPP w latach 1998-2013, u których w chwili rozpoczęcia kuracji nie występowały choroby włosów i mieszków włosowych. Natomiast w jej trakcie obserwowano ogniskową utratę włosów, którą dermatolodzy lub reumatolodzy rozpoznawali jako łysienie plackowate. W badaniu wzięło udział łącznie 35 552 uczestników.
Wyniki analizy statystycznej wykazały, że pantoprazol, lansoprazol, esomeprazol, rabeprazol to leki, których stosowanie może się wiązać z rozwojem łysienia plackowatego. Tego związku nie potwierdzono w przypadku omeprazolu.
W podsumowaniu autorzy podkreślili ograniczenia badania – niedoszacowanie wpływu IPP na rozwój AA, wynikający z udziału w badaniu jedynie osób, które były poddane badaniom lekarskim w celu rozpoznania choroby. Co więcej, nie do końca wiadomo, czy pacjenci stosowali leki zgodnie z zaleconym dawkowaniem. Niepewność dotyczyła także bazy National Health Insurance Research Database, z uwagi na jej ograniczony zasięg informacji. Badacze zwrócili uwagę na istotny związek pomiędzy przyjmowaniem IPP oraz występowaniem łysienia plackowatego oraz konieczność dalszych badań, w celu określenia patogenezy tego zjawiska.
Lek. Paulina Szczapanik-Kułak
Na podstawie:
Li C.Y., Dai Y.X., Chang Y.T., Bai Y.M., Tsai, S.J., Chen, T.J., Chen, M.H. Proton pump inhibitors are associated with increased risk of alopecia areata: A nationwide nested case-control study. J Am Acad Dermatol 2020; 83(5): 1460-1462.
Fot. ze zbiorów lek. Michała Adamczyka
Fot. ze zbiorów lek. Michała Adamczyka
