Zgodnie z wynikami badań przeprowadzonych w ostatnich latach, poddanie się adenotonsillektomii w dzieciństwie może być związane ze zwiększonym długoterminowym ryzykiem wystąpienia zaburzeń autoimmunologicznych. Jednak związek między adenotonsillektomią a chorobami skóry jest nadal w dużej mierze nieznany. Cho i wsp. przeprowadzili ciekawe retrospektywne badanie kohortowe, którego celem było ustalenie, czy zabieg adenotonsillektomii jest związany ze zwiększonym ryzykiem zachorowania na łysienie plackowate (alopecia areata – AA), łuszczycę i bielactwo. W tym celu dokonali analizy koreańskiej bazy danych zgłoszeń ubezpieczeniowych. Stwierdzono, że między adenotonsillektomią a AA występuje istotny statystycznie związek, ale nie ma tego typu zależności między adenotonsillektomią a łuszczycą lub bielactwem.
Wydaje się, że zabieg adenotonsillektomii zaburza tolerancję immunologiczną i prawidłowe dojrzewanie komórek T, co może tłumaczyć zależność pomiędzy adenotonsillektomią a AA. W przypadku pacjentów z łuszczycą związaną z paciorkowcowym zapaleniem gardła odnotowano znaczną poprawę w zakresie łuszczycy po tonsillektomii. Ponadto istnieją wyniki badań populacyjnych, w których stwierdzono, że tonsillektomia zmniejsza ryzyko wystąpienia łuszczycy. Natomiast w bielactwie, efekt adenotonsillektomii mógł być nieistotny w dzieciństwie, ponieważ bielactwo segmentalne jest częstsze u dzieci.
W podsumowaniu badacze podkreślili zwiększoną częstość występowania AA u pacjentów pediatrycznych, u których wykonano adenotonsillektomię. Dlatego wydaje się, że kwalifikacja do tego zabiegu powinna obejmować również rozważenie jego długofalowych następstw.
Lek. Paulina Szczepanik-Kułak
Na podstawie: Cho S.I., Lee H., Yu D.A., Kim D.Y., Kwon O.: Adenotonsillectomy may increase the risk of alopecia areata in childhood: A nationwide population-based cohort study. J Am Acad Dermatol 2022; 86(5): 1128-1131. doi: 10.1016/j.jaad.2021.04.025. Epub 2021 Apr 18. PMID: 33878404.
Fot. Pixabay
Fot. Pixabay
